Wypadanie narządów płciowych

Wypadanie narządów płciowych to nieprawidłowe opadanie jednego lub więcej narządów znajdujących się w jamie miednicy. Zjawisko to dotyka głównie kobiety po 45 roku życia i dotyczy głównie pęcherza moczowego, macicy lub odbytnicy. Wypadnięcie jest wynikiem osłabienia lub rozciągnięcia mięśni i/lub więzadeł, które podtrzymują te narządy.

Narządy w miednicy (lub jamie miednicy) są utrzymywane na miejscu przez mięśnie, więzadła i włókna. A dno miednicy, czyli krocze, wspiera je od dołu. Czasami mięśnie i więzadła słabną, rozciągają się i/lub dno miednicy rozluźnia się, powodując zsunięcie się w dół całości lub części jednego z tych organów (odbytnicy, pęcherza moczowego, macicy). Jest to tzw. wypadnięcie.

Rodzaje wypadania narządów płciowych
 

Istnieją trzy rodzaje wypadnięcia:

• wypadnięcie pęcherza moczowego: Jest to najczęstsze wypadnięcie, występujące w 4 na 5 przypadków (tj. 80% przypadków). Charakteryzuje się tym, że pęcherz moczowy wpada do pochwy.
• wypadnięcie macicy: Jest to zejście macicy do pochwy spowodowane zapadnięciem się ścian pochwy.
• wypadnięcie odbytnicy: Jest to zejście odbytnicy do pochwy. Całkowite wypadnięcie odbytnicy to całkowite zejście odbytnicy do kanału odbytu.

Wypadnięcie występuje najczęściej u kobiet w wieku od 45 do 85 lat po menopauzie z powodu utraty elastyczności mięśni i włókien podtrzymujących narządy.

Czynniki ryzyka
 

• wielokrotne i/lub trudne porody
• wiek
• menopauza
• nadwaga/otyłość
• zabiegi chirurgiczne w okolicy miednicy
• ćwiczenia fizyczne, które wywierają duży nacisk na miednicę (noszenie lub ciągnięcie ciężkich ładunków, itp.)
• czynnik dziedziczny
• przewlekłe zaparcia
• u niektórych sportowców, nadmierny rozwój mięśni brzucha

Objawy wypadania narządów płciowych
 

• Wypadnięcie objawia się głównie uczuciem ciężkości w jamie miednicy, dyskomfortem, któremu czasem towarzyszy ból.
• Wypadnięcie może również objawiać się obecnością miękkiej kulki w sromie, zwłaszcza przy wstawaniu lub wysiłku.
• Często występują problemy z oddawaniem moczu, takie jak trudności w oddawaniu moczu, częste lub pilne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego).
• Ewakuacja stolca może być utrudniona, w niektórych przypadkach zejście odbytnicy prowadzi do nietrzymania stolca.
• Mogą również wystąpić problemy seksualne, takie jak uczucie rozpierania w sromie, zmniejszone odczucia seksualne, ból lub dyskomfort podczas penetracji.

Jak można zapobiec chorobie?

Główne okresy ryzyka dla rozwoju wypadania narządów płciowych to ciąża i poród. Przydatne są środki zapobiegawcze w życiu codziennym: unikanie nadwagi, nieodpowiedniej aktywności fizycznej.

Krocze jest osłabione przez ciążę, a zwłaszcza przez poród. Utrata jej elastyczności może prowadzić do:

• wycieku moczu przy kaszlu, wysiłku fizycznym, śmiechu
• uczucie dyskomfortu i ciężkości w podbrzuszu;
• utrata czucia podczas stosunku płciowego.

A w dłuższej perspektywie, jeśli zostanie pozostawione bez leczenia, może prowadzić do :

• nietrzymania moczu,
• wypadnięcia układu moczowo-płciowego.
   

W czasie ciąży ważne jest więc, aby przestrzegać zaleceń położnika ginekologa lub położnej. Zaleceń udzieli Jacek Żak, doświadczony ginekolog, położnik. Przede wszystkim unikaj wysiłku, odpoczywaj i uczęszczaj na zajęcia przygotowujące do porodu.
W tygodniach po porodzie nie zaleca się również dźwigania dużych ciężarów. Opieka poporodowa jest również ważna w ocenie i zapobieganiu poporodowemu nietrzymaniu moczu.

Zdrowe i zrównoważone życie to atut w zapobieganiu wypadania narządów płciowych
 

Oprócz środków ostrożności, które należy podjąć w czasie ciąży i po niej, ważne jest, aby w każdym wieku prowadzić zdrowy tryb życia w celu zapobiegania wypadaniu narządów moczowo-płciowych.

• Zapobiegaj nadwadze stosując zrównoważoną dietę i styl życia.
• Dostosuj swoją aktywność fizyczną i sportową.
• Poproś swojego ginekologa lub fizjoterapeutę, aby pokazał ci techniki oddychania i ochrony krocza.
• Unikaj wielokrotnego przenoszenia ciężkich ładunków.
• Zapobiegaj i lecz przewlekłe zaparcia.
• Unikaj palenia tytoniu.
• W okresie menopauzy należy skonsultować się z lekarzem w celu oceny stanu zdrowia i sprawdzenia, czy konieczne jest leczenie. Zgłoś się do ginekologa – Michał Poński.

Ogólnie rzecz biorąc, wizyta u ginekologa jest zalecana raz w roku dla wszystkich kobiet. Dzięki niemu można sprawdzić napięcie krocza i w zalecanych odstępach czasu wykonać badanie wymazu w kierunku raka szyjki macicy. Zapytaj swojego lekarza o radę.